正确答案:

评估患者的病情及损伤程度 评估患者病情严重，就地抢救 评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息 遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

BCDF

题目：患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。

解析：患者不慎跌倒后应采取的护理措施是：①护士立即赶到现场，并派人通知医生；②评估患者的病情及损伤程度；③如患者病情严重应就地抢救，禁止搬动；如病情允许，可将患者扶起，做好心理护理；④遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，做好护理记录；⑤及时向上级汇报，对患者再次进行跌倒风险的评估。当发生坠床事件时，在未评估患者伤情的情况下，严禁立刻扶患者上床休息；患者发生坠床后，护士应给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪，此时不宜批评患者擅自离床。因此，此题的正确选项是B、C、D、F；此题的错误选项是A、E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于心房颤动的特点，下列哪些是正确的 ( )

脉搏短绌

P波消失

R-R间期不规则

心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动

[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因有

应用非甾体消炎药

口服氯化钾及铁剂

败血症

严重创伤

过量饮酒

[多选题]急性白血病的主要诊断标准是什么 ( )

出血、发热、贫血和骨骼疼痛等临床表现

白细胞计数增多

骨髓增生活跃

[多选题]对肠结核患者的护理措施包括

给予高蛋白、高热量、易消化饮食

指导腹泻患者少食产气的食物

指导患者加强休息，减少机体消耗

讲解有关药物的副作用，便于患者自我观察

[多选题]社区获得性肺炎主要的病原菌为

肺炎链球菌

肺炎支原体

解析：社区获得性肺炎通常就是在院外患的肺炎，主要致病菌为肺炎链球菌，肺炎支原体多见于青少年儿童，正确答案为AC。避错：社区获得性肺炎主要是由肺炎链球菌引起青少年儿童，也可由肺炎支原体引起。而医院获得性肺炎以杆菌为主，故排除答案D、E。

[多选题]不属于多巴胺替代药的药物是

苯海索

溴隐亭

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/0mldzv.html