正确答案:

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

ABCDE

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于

喉头水肿

切口积血

双侧喉返神经损伤

解析：术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是 由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌 陷所致。

[多选题]给药评估包括 ( )

患者对药物的需求

患者生理状况

患者的社会因素

患者的特殊需求

患者的心理因素

解析：患者的评估: 1) 用药史 2) 基本生理状况:年龄,体重,性别(其中,年龄,体重来确定用药量) 3) 病理状况 4) 心理社会状况 5) 患者的特殊需求

[多选题]颅内占位性病变的治疗包括

头高足低位，保持呼吸道通畅

积极防治脑水肿

改善神经代谢

切除病灶

姑息性手术

解析： 1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.

[多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

进入和离开病房前

接触清洁物品前

无菌操作后

处理污染物品后

上厕所前后

[多选题]进行人工喂养时正确的做法是

按需喂养

根据月龄选择奶嘴

奶粉需现用现配

两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

[多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式

二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式

解析：医院内部护理管理的施控系统有两种常见类型：三级医院一般采用院、科、病区三级和二级医院一般采用院、病区二级。

[多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

加强抗生素应用

鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗

破伤风抗毒素的应用

解析：脑脊液漏者，预防感染是重点，措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道，2、禁忌经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高，患侧卧位。避错：本题容易错选D，D易导致颅内感染。

[多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

预防和减少身体残疾的发生

维持机体或器官的功能

促进患者维持正常生活

[多选题]哪些是产生压力的因素 ( )

心理因素

生物因素

生理因素

化学因素

物理因素

解析：产生压力的因素有生物因素、化学因素、心理因素、生理因素、物理因素

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