正确答案:

脑血管造影(MRA)

A

题目:病历摘要: 患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。

解析:脑血管造影检查是将含碘造影剂通过导管注入到血管内,使脑血管显影,通过DSA机快速连续摄片和相片处理清晰显示脑血管的形态以诊断脑血管疾病的方法.脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等

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  • [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )
  • 大小肠普遍胀气

    溢出样呕吐

    全腹胀

  • 解析:麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人不能坐起,感觉呼吸困难。因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波,腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

  • [多选题]肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血,应先采取( )
  • 输血、输液

    三腔二囊管应用

    止血药物应用

    静脉点滴垂体加压素

  • 解析:(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药,目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药,临床现常用普萘洛尔,机制为通过收缩内脏血管,减轻内脏高动力循环,以降低门静脉压力,治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分,当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗:见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防:针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者,以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者,止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物,但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

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    家庭外资源包括家庭成员的健康

    家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况

    家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗


  • [多选题]术后疼痛的护理正确的是
  • 妥善固定各类导管

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    在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂

    减少切口张力和震动

  • 解析:麻醉作用消失后,病人便开始感到伤口疼痛,24小时内疼痛较为明显,24小时后逐渐减轻。小手术后可口服止痛剂。大手术后1~2日内按医嘱每间隔4~6小时肌内注射哌替啶。尽管术后疼痛被视为常见症状,但个体差异确实很大。首先,护士应对病人的疼痛作出正确评估,必须观察病人的面部表情、活动、睡眠及饮食等疼痛的观察指标,根据情况全面评价镇痛效果,以便作出适当调整。切不可机械执行医嘱,更不可让病人“忍受”疼痛。

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    相关科目: 口腔内科学(正高) 放射医学技术(副高) 超声波医学主治医师(代码:346) 公卫主治医师(代码:362) 中医皮肤与性病学主治医师(代码:339) 妇产科护理主管护师(代码:371) 康复医学治疗技术(士)(代码:107) 输血技术(师)(代码:214) 执业药师(西药) 住院医师规培(中医骨伤科)
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