正确答案: 阑尾神经内分泌肿瘤肝转移
E
题目:患者男性,52岁,因腹痛、腹泻6个月就诊;稀水样大便,每日5次,无脓血便和里急后重,体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理叙述不详,仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体:面色潮红,肝大于右肋下6cm可触及;结肠镜检查(-),CT:左右肝可见多发低密度病变。
解析:1.神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasia,NEN)起源于神经内分泌系统,常见于胃肠道,其次是呼吸道,多数无症状,但可有肠梗阻表现或因急性阑尾炎行阑尾切除术后被发现;其他部位可见于肺和胸腺。多数阑尾神经内分泌肿瘤发展缓慢,阑尾切除可以达到治愈;但若肿物直径>2cm可出现转移,或于术后数年发生转移。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
精神因素
[单选题]秋季在五行中属于( )
金
[多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病的是
好发于12~14岁男孩
伸膝抗阻试验阳性
有胫骨结节疼痛,隆起
解析:胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁男孩,体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失,但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主,不宜局部注射醋酸强的松龙。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
肺脾肾功能障碍
[多选题]为预防癌症,应采取的必要措施有
普及防癌知识
消除致癌因素接触
避免与致癌因素有关的疾病
及时治疗易癌变的疾病
定期进行癌症普查
解析:在给出的答案中,均是预防癌症的措施。
[多选题]下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的
X线检查对肿瘤的诊断有帮助
超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值
同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
解析:放射性核素检查一般可显示直径在2cm以上的肿瘤,本题答案选择ACDE。
[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
肝炎病毒标志物
血清ALT测定
血清AST测定
[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括
近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
年龄在60岁以上的患者
十二指肠后壁出血的患者
溃疡进行内科治疗期内发生大出血
解析:胃十二指肠溃疡外科手术的适应证:①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些,故观察时间也需要长一些,届时如仍不愈合应采取手术治疗;②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者;③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大,超过2.0cm,高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡;④不能除外或已经癌变者。
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