正确答案:

颈内静脉 锁骨下静脉

AF

题目：女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

解析：1.肠外营养若持续时间较长应选择深静脉置管，目前比较常用的是颈内静脉和锁骨下静脉。 4.本题题干未说明有输血史，所以不考虑E；也未说明应用其他损害肝功能药物，因此不考虑D；如果为复合伤导致肝功能失代偿，不应为10天以后出现，因此不选A；题干未提示有明有电解质紊乱，因此不选C；患者无明显肝炎病史，F不考虑。唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[多选题]便秘的手术指征包括

符合罗马Ⅲ诊断标准

多次结肠传输试验明显延长

系统非手术治疗无效，疗程在3年以上

解析：对严重顽固性便秘经保守治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，本题中便秘的手术指征包括：符合罗马Ⅲ诊断标准；多次结肠传输试验明显延长；系统非手术治疗无效，疗程在3年以上，本题答案选择ACE。

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[多选题]下列关于肾母细胞瘤的说法哪几项正确

是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤

90%在7岁以前发病

应用手术、化疗和放疗综合治疗效果好

解析：肾母细胞瘤是小儿最常见的泌尿系统恶性肿瘤，90%在7岁以前发病。腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也是最重要的症状，而肉眼血尿极少见。综合治疗效果好。

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