正确答案:

手术切除

D

题目:男性,56岁,有慢性肝炎病史20年,近两周来右上腹隐痛不适,否认呕吐、发热等病史,B超见肝脏有一低回声占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。

解析:原发性肝癌,无明显心、肺、肾等重要脏器病变,无转移,肝功能正常,首选手术切除治疗。

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  • 解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

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