正确答案:

术后继续使用术前的化疗方案，术前、术后共进行6个月的化疗 术后2天后可以使用肝素，术后1周左右改为阿司匹林

CF

题目：患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

解析：5.经新辅助治疗并手术的患者，其术后治疗不取决于术后的病理结果。新辅助治疗如果有效，其术后辅助化疗方案应该延续术前的方案，进行总共为期6个月的治疗；如果肿瘤出现进展，可以考虑更换化疗方案。因心血管疾患需要抗凝的患者，尽量避免在术后早期内使用双抗（抗凝+抗血小板）药物，以免引发手术创面出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢传输型便秘的症状包括

排便次数<3次/周

粪便干燥

无便意

解析：慢传输型便秘的症状包括排便次数<3次/周、粪便干燥、无便意。

[多选题]推拿手法中的补法应是（ ）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

潮热盗汗

[单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

疏泄功能

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

标准菌株被污染

接种的菌悬液浓度太高或太低

量取抑菌环直径时读数错误

孵育温度不正确

0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

[多选题]疝修补术后护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛；注意保暖，避免受凉咳嗽；术后不宜过早下床活动，以免增加腹腔压力；注意观察有无伤口渗血，刀口可用加压防止血肿，本题答案选择ABCD。

[多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是

胆管梗阻

压迫肺部引起呼吸困难

继发感染导致肝脓肿

肿瘤恶性变

解析：肝海绵状血管瘤的最危险并发症是肿瘤破裂导致腹腔内出血，本题答案选择ABDE。

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