正确答案:

风湿性心脏病

E

题目：患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难( )

原发性高血压病

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰的典型表现，原发性高血压病可导致左心衰，而房间隔缺损、肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、肺动脉瓣狭窄均导致右心衰，故选A。

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[单选题]对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是

开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物

[单选题]风心病患者，心房颤动3年，心率60~70次/分，应考虑采取下列哪项措施

长期口服华法林或阿司匹林

解析：瓣膜病合并房颤，栓塞发生率极高，应早期服用华法林，选B。

[单选题]急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜

快速洋地黄化

[单选题]妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，严重威胁母儿生命安全，妊娠高血压通常发生在

妊娠20周以后

[单选题]关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确

左前胸下部肋缘上应呈浊音区

[单选题]虚证的概念是（ ）

以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映

[多选题]心脏病患者心功能Ⅳ级指

不能从事任何体力活动

休息状态下也出现心衰症状

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