正确答案:

将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸 延长吸痰时间以保证吸痰效果

CE

题目：患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。

解析：患者为颅脑外伤，有右侧耳漏，如将患者头偏向左侧，会导致脑脊液逆流，增加颅内感染风险，正确的护理措施应是将头偏向耳漏侧；延长吸痰时间对患者是一种不良刺激，可能会加重患者脑组织缺氧、增加出血部位的出血。故此题C、E选项是错误的护理措施，其中关键选项为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于社区健康档案管理的是

健康档案的建立

健康档案的保管

健康档案的使用

建立健全健康档案的有关制度

[多选题]家庭病床护士工作包括

指导肢体、呼吸功能锻炼

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做好心理护理

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解决病人存在、潜在的护理问题

[多选题]急性肠套叠的护理措施是

密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况

密切观察生命体证、意识状态

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把握由口进食的时机

对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能

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多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人

常可发展为高热，难以控制

常由于成熟粒细胞减少导致感染所致

物理降温为主，必要时可用药物降温

控制感染是彻底治愈的主要手段

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阿托品中毒

一氧化碳中毒

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45岁以上的患者

不明原因消化不良

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发热

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脾大和脾功能亢进

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食管静脉曲张

胃底静脉曲张

[多选题]正常菌群的生理作用

营养作用

免疫调节作用

定植抵抗力作用

生物屏障作用

降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用

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