正确答案:

安置临时人工心脏起搏器

D

题目：男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括

用药史

尿检异常

Scr3.6mg/dl

过敏表现

肾间质水肿及细胞浸润

[单选题]女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

头颅CT

[多选题]脑栓塞的临床表现中，下述正确的是( )

起病急骤

年龄多较轻

常见局限性抽搐、偏瘫、失语

多有心房纤颤

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

心律失常

解析：急性心肌梗死早期以室性心律失常多见，其中高危室性期前收缩常为心室颤动的先兆，是早期心肌梗死的主要死亡原因。

[单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是

肾脏灌注增加

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