正确答案:

HL是一种淋巴系统恶性增殖性疾病 淋巴组织中特征性的Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)是HL的特有细胞 HL发病机制仍不清楚,可能与感染,尤其是EB病毒感染有关 anti-Leu-Ml(CD15)被认为是鉴别HL与其他反应性或肿瘤性病例的常用单抗

ADEF

题目:患者唐某,男,23岁4个月,因“发现双侧淋巴结肿大10个多月,阵发性夜间盗汗2个多月。”入院。入院前10个多月,患者无意中发现颈部淋巴结肿大,约豌豆大小,质韧,活动度可,无明显压痛,未予以重视。随后包块逐渐增多增大。入院前2个多月,患者出现阵发性夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无发热畏寒等,未予以特殊处理。彩超示:双侧颈部低回声(右侧最大约:16mm×9mm,左侧最大约14mm×7mm)。

解析:巨球蛋白血症又名华氏巨球蛋白血症,系合成和分泌大量单克隆IgM蛋白(巨球蛋白)的淋巴样浆细胞恶性增生性疾病,多见于老年人,男性略多于女性。M蛋白的出现是多发性骨髓瘤(MM)的特征,骨髓瘤细胞分泌的M蛋白使正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白。HL是一种淋巴系统恶性增殖性疾病,在淋巴组织中具体特征性的Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。HL发病机制目前仍不清楚,其发病和下列因素有关。感染,主要是病毒,部分患者血清中有高滴度的抗EB病毒抗体;免疫缺陷,有先天性或后天性免疫缺陷者发病率增高;另外还与遗传、射线照射、种族等因素有关。近来认为,在诱因的刺激下,使免疫功能异常机体中肿瘤基因的活化(如核因子-κB)或正常基因突变而发病。HL的瘤细胞进行了大量抗原表达研究,到目前找到较理想的是anti-Leu-M1(CD15)和anti-Ki-1(CD30)单克隆抗体,而an-ti-Leu-M1特异性最强,被认为是鉴别HL与其他反应性或肿瘤病性病例的常用单抗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列不属于人工主动免疫特点的是( )
  • 发挥作用较快

  • 解析:人工主动免疫是输入抗原,需要一定的时间才能使机体获得免疫力。

  • [单选题]补体蛋白约占人体血清总蛋白的( )。
  • 10%


  • [单选题]男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的
  • 不作特殊治疗,观察热型,同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

  • 解析:对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是:暂不做特殊处理,观察热型,热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查,尽快查明发热原因后行病因治疗。如有高热,可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质素或联合或单一应用抗生素,以免改变热型或其他临床表现,使诊断发生困难,延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型,影响诊断与预后判断,以及影响对治疗效果的评价,而且某些退热剂还可影响病人防御功能,如阿司匹林可抑制干扰素生成,此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗,导致虚脱或休克。

  • [单选题]酶免疫分析中,过碘酸盐氧化法用于标记
  • HRP

  • 解析:改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用方法。

  • [单选题]转为慢性肝炎比例最高的是
  • 丙型肝炎


  • [单选题]可被HAT选择培养基选择的是
  • 脾-瘤融合细胞


  • [单选题]尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时,尿标本防腐应选用
  • 浓盐酸

  • 解析:盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查,可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低,不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

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