正确答案:

大炮音

D

题目：男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在

解析：完全性房室传导阻滞时，心房与心室的搏动各不相关，形成了房室分离现象，各自保持自己节律，当心房与心室偶尔同时收缩时，即心房和心室同时发生，则第一心音极响亮，通常形象地称其为“大炮音”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

[单选题]胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

肺炎

解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。

[多选题]中性粒细胞吞噬能力显著下降见于（ ）。

补体缺陷病

抗体缺陷病

[单选题]下列疾病中属于器官特异性自身免疫性疾病的是

原发性胆汁性肝硬化

解析：目前自身免疫性疾病尚无统一的分类标准，一般接受累器官组织的范围将其分为器官特异性和非器官特异性两大类。器官特异性AID是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。主要疾病包括桥本甲状腺炎、Graves病、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化等。故正确答案为D。

[单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

[单选题]引起移植排斥反应的最主要抗原是( )

MHC

解析：引起移植排斥反应的最主要抗原是MHC，即人的HLA(人类白细胞抗原)。

[单选题]本．周蛋白是指

尿中的免疫球蛋白轻链

解析：本．周蛋白是指尿中的免疫球蛋白轻链。

[单选题]RIA中出现的HOOK效应不正确的说法是

对标本进行稀释无法改善

解析：高剂量钩状效应(HOOK效应)是指当标本中被测物浓度超过线性范围上限时，所得结果反而降低或呈阴性的现象。可以通过选用高亲和力抗体或对此类标本进行稀释后测定以改善或消除。

[多选题]木瓜蛋白酶的水解片段包括 ( )

两个Fab片段

一个Fc片段

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