正确答案:

急性支气管炎 支气管肺炎

AB

题目：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。

解析：1.上呼吸道感染由病毒引起，以上呼吸道卡他症状为主，有发热、头痛等症状，肺部呼吸音粗，无湿啰音。支气管肺炎起病急，有寒战、高热、咳嗽等症状，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。急性支气管炎一般有发热，咳嗽，可闻及干、湿啰音，哆音部位不固定，咳嗽后可减少。肺结核的起病呈慢性，低热，肺部啰音不明显。毛细支气管炎的发病以喘憋明显，肺部听诊可闻及哮鸣音。 2.血常规和胸片有助于区分是病毒还是细菌引起的感染，痰培养检查可明确病原体诊断，并指导治疗用药。 3.细菌性肺炎的白细胞总数和中性粒细胞多增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。细菌可在一般培养基上生长。根据X线胸片特点，临床考虑为葡萄球菌肺炎。 4.金黄色葡萄球菌触酶试验、凝固酶试验、甘露醇发酵试验阳性，对新生霉素敏感，在血平板可见溶血现象。

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[单选题]补体活化的经典途径与旁路途径的汇合点是（ ）。

C3

[单选题]下列哪一种试验用来鉴别结核分枝杆菌和鸟分枝杆菌

产烟酸试验

解析：人形结核分枝杆菌烟酸试验，硝酸盐还原和烟酰胺酶试验均为阳性，借此可与牛型结核分枝杆菌鉴别。

[单选题]钩状效应是指用ELISA一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（ ），实测值偏（ ）的现象，极易造成假阴性

高，低

解析：在ELISA一步法测定中，应注意钩状效应，类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。

[单选题]高钾血症见于

代谢性酸中毒

解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低。

[单选题]以下关于Ｉ型超敏反应皮内试验的应用评价，正确的是

用于皮内试验的过敏原应结合本地区自然条件和受试者的实际生活条件

解析：通过皮试防治Ｉ型超敏反应的关键是发现过敏原。当未发现过敏原时并不意味着没有过敏反应，只是没找到机体的过敏原而已。呼吸道和皮肤的过敏反应常用皮试方法，而食物变应原通常是询问病史。皮内实验的影响因素较多，所以要结合本地区自然条件和受试者的实际生活条件。皮内实验包括：皮内实验、点刺实验、斑贴实验。故正确答案为D。

[单选题]女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是

结核或局灶性细菌感染

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