正确答案:

单纯性肾病

B

题目：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：精神状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90／60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗"0"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。

解析：1.单纯性肾病多发于2～7岁，肾炎性肾病多发于7岁以上，起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈凹陷性水肿，一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：

HDL

解析：高密度脂蛋白(HDL)：它运载周围组织中的胆固醇至肝脏，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出；极低密度脂蛋白(VLDL):运输肝脏中合成的内源性甘油三酯；低密度脂蛋白(LDL)是由极低密度脂蛋白(VLDL)转变而来。主要功能是把胆固醇运输到全身各处细胞，运输到肝脏合成胆酸；乳糜微粒(CM)主要功能是运输外源性三酰甘油和胆固醇。

[单选题]符合肺结核活动期特点的是

痰涂片找到抗酸杆菌

解析：痰涂片找到抗酸杆菌属于肺结核活动期特点。

[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是

脊柱结核

解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，但胸椎结核伴发截瘫最多见。故选C。

[单选题]对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

血清电解质

解析：最近临床研究证实，肝硬化患者中，腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及肝性脑病是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素，而血清电解质对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选C。

[单选题]男，13岁，学生。持续畏寒、发热1周，神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部红肿，血常规WBC24.3，N0.89，L0.11。导致本病最可能的病原体是

革兰阳性菌

解析：外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌，常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重，可出现三低现象（低温、低白细胞、低血压），发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤，而足部刺伤多由金葡菌引起的感染，导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散，可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹，甚而休克。故答案应选A。

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