正确答案:

严格控制钠盐入量，防止水肿加重

D

题目：关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列哪项不适宜

解析：妊娠期高血压病的饮食治疗不限盐和液体，D项严格控制错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是

曾感染结核分枝杆菌

解析：结核菌素试验阳性的结果反应了存在结核的接触史，而患者又没有接种过卡介苗，所以曾感染结核分枝杆菌。

[单选题]女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是

骨筋膜室综合症

解析：腓总神经损伤主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉弪比目鱼肌腱弓深面至小腿：小腿上2／3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征。骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，主要表现：1、指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。2、创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。3、患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。4、远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。所以符合本题题意，如果能够提一句患者右肢持续性剧烈疼痛且进行性加剧就更好了。

[单选题]女，38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为

胸腺瘤

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内，畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方，选A。

[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是

药物的消除速度

解析：此题是药代动力学的基本概念题，主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢，吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关，药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素，药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率，也影响药效与毒性，分布过程使血药浓度降低，也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变，大多数经转化后药理活性减弱或消失，且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案（用药剂量和给药间隔时间）具有重要意义，用药的间隔时间主要取决于消除速度，选择此正确答案者占60%，错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然，部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。

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