正确答案:

超过40%

B

题目：应当慎重经验使用的抗菌药物，其主要目标细菌耐药率是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肠伤寒溃疡表现为

长轴与肠管长轴平行的溃疡

解析：肠伤寒是伤寒沙门菌由口进入消化道，侵犯小肠黏膜的淋巴组织，在淋巴结内繁殖增多，引起肠道病变。发病第1周，小肠壁的淋巴结皆肿胀，第2、3周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，且溃疡长轴与肠管长轴平行，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔，故1题选B。溃疡型胃癌又分为局限溃疡型和浸润溃疡型。前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死，常有较大而深的溃疡；溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，故2题选D。

[单选题]患者女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

脑动脉栓塞

解析：该患者有心内膜炎病史，易形成赘生物，赘生物引起动脉栓塞占20%～40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木，说明赘生物进入体循环形成栓子，而体循环栓塞多见于脑栓塞，故选E。

[单选题]如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5，意味着

暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的5倍

解析：相对危险度:亦称危险度比，是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比。故孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5，则意味着暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的5倍。故答案为B。

[单选题]心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

有震颤一定能听到杂音

解析：震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘（A对）。震颤的发生机制与杂音相同，但是听到杂音不一定能触到震颤（E对D错）。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时较少有震颤（B对），仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤，震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。除右心（三尖瓣及肺动脉瓣）所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变（C对）。故答案是D。

[单选题]符合女性生殖器结核病理特点的是

输卵管结核多为双侧性

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

[单选题]关于真核生物复制起始特点的叙述，下列哪项是错误的

复制起始点较长

解析：真核生物DNA分布在许多染色体上，各自进行复制。每个染色体有上千个复制子，因此复制的起始点很多。复制有时序性，即复制子以分组方式激活而不是同步起动。真核生物复制起始点比原核生物的短，复制起始需要DNA聚合酶α和δ参与，前者有引物酶活性而后者有解螺旋酶活性。

[单选题]患者，女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

血钙

解析：暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与胰腺炎严重程度平行，血钙<1.5mmol/L以下，预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚，对胰腺炎诊断也有一定价值，但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。

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