正确答案:

肠易激综合征

C

题目：女，46岁。下腹痛2个月，大便干结，腹胀。低热，体重减轻3kg，睡眠差。查体：下腹正中及右下腹轻压痛。该患者的诊断中应首先排除的诊断是

解析：本题考查考生对肠易激综合征临床表现的理解。该病为功能性疾病，虽有明显的腹部及排便异常症状，但不会有发热，体重减轻表现，这类表现一般应首先考虑器质性疾病。所以正确答案应该选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象为

剂量-反应关系

解析：剂量一反应关系：是对群体而言，指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系。

[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，常表现为双下肢对称性紫癜，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他变态反应表现。B、C、D、E等虽亦可引起双下肢对称性紫癜，但多无荨麻疹。故选A。

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

十二指肠球后溃疡

解析：1.十二指肠球后溃疡易出现夜间痛和后背放射痛。

[单选题]少女小王，未婚。因食欲不佳，经医生老刘诊断为早孕。之后乡邻从老刘处得之此信息，传得纷纷扬扬，小王感无脸见人而服毒自尽。小王亲属状告老刘。哪项处罚对老刘不适用

卫生行政部门责令其向患者家属赔礼道歉

解析：向患者家属赔礼道歉不属于卫生行政部门的处罚条款

[单选题]下列属于反式作用因子的是

转录因子

解析：反式作用因子主要有miRNA，转录因子等。

[单选题]病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于

肺不张

[单选题]嘧啶环中的两个氮原子是来自于

天冬氨酸和氨甲酰磷酸

解析：嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨基甲酰磷酸，天冬氨酸提供嘧啶环中第1位的氮，氨基甲酰磷酸提供嘧啶环中第3位的氮。故正确答案为E。

[单选题]属于医学伦理学基本范畴的是

权利、义务

解析：医学伦理学基本范畴：①权利与义务；②情感与良心；③审慎与保密，故选B。

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