正确答案:

肾上腺CT 电解质 肾功能 尿液分析

ABCD

题目：患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

解析：2.根据上述诊断： (1)嗜铬细胞瘤：典型发作表现为阵发性高血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺等，如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤，可查肾上腺CT初筛。 (2)原发性醛固酮增多症：出现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒，血浆肾素活性降尿醛固酮增多。 (3)库欣综合征：患者可有高血压，同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现，24小时尿皮质醇增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验可有助于诊断。可先查肾上腺CT进行初筛。

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[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤

[多选题]当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是

即刻缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml

发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注

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薏苡仁、茯苓

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1分钟

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