正确答案:

单个大脓肿，应切开引流

A

题目：关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确

解析：细菌性肝脓中最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌(B)，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌(C)，脓肿较小，常为多发(D)。治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施。治疗单个大脓肿，应切开引流(A)，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除，多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗、应予以内科治疗(E)。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是

输卵管结核

解析：子宫内膜异位症有继发性进行性痛经史，故A不正确。慢性盆腔炎常导致经量增多，故B不正确。生殖器结核临床表现：不孕、月经失调、下腹坠痛、全身中毒症状。妇科检查子宫发育差，若附件累及，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬，表面不平。故本病例诊断为输卵管结核，选D。

[单选题]格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

感觉障碍比运动障碍轻

解析：格林一巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。

[单选题]女，27岁，已婚。停经9周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时

B超检查

解析：彩色多普特超声可见胎儿心脏区彩色血流，可以确诊为早期妊娠、活胎。

[单选题]关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

枕先露者胎头高浮

解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

[单选题]不能异生为糖的是

脂肪酸

解析：糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。乳酸来自肌糖原分解。肌肉内生成的乳酸不能在肌肉内重新合成糖，经血液转运至肝后异生成糖。这部分糖异生主要与运动强度有关。而在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。

[单选题]女，76岁。陈旧前壁心肌梗死10年，左心功能不全1年，曾查左心室射血分数(LVEF)45%。近半年反复发作劳累时胸痛，持续数分钟缓解。无活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。1周来频繁发作，每日发作3～7次。数分钟前门诊就诊时突然心悸，随后四肢瘫软倒地，意识丧失，无抽搐，立即测血压30/10mmHg，随后心跳和呼吸停止。该患者意识丧失的最可能原因是

恶性心律失常

解析：本题为鉴别诊断题。该患者曾有陈旧心肌梗死，近半年反复心绞痛发作，心肌缺血和心力衰竭是恶性心律失常的高危人群，意识丧失前数分钟有先兆为心悸，故该患者恶性心律失常致猝死可能性最大。故正确答案为D。患者虽有左心功能不全，LVEF45%，但近半年无左心衰竭临床表现，如活动后气短和夜间阵发性呼吸困难。且本次发作不是以喘憋等急性左心衰竭临床表现起病，故选项B错误。患者无右心衰竭、脑栓塞证据，故选项A和E错误。患者为软瘫，无抽搐等癫痫大发作临床表现，故选项C的可能性小。

[单选题]女性，24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

肌纤维束颤动

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

[单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。迅速失血量为全身血容量10%，为休克代偿期，不会引起休克的典型表现，当大于20%时才进入休克期，故A项错误。低血容量性休克应根据血压、脉率的变化来估计失血量，首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液，若Hb浓度>100g/L可不以输血，故B项错误。损伤性休克属于低血容量性休克，故C项错误。感染性休克的治疗原则为首选纠正休克，之后治疗原发病，即控制感染，故E项错误。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/0n04er.html