正确答案:

有效血容量不足

E

题目：下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因

解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，24岁。腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛。最可能的诊断是

阑尾周围脓肿

解析：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。

[单选题]患者，女，50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

酮康唑治疗

解析：库欣(Cushing)综合征很少自行缓解，患者既往有心衰病史，应首先选用酮康唑减少皮质醇的产生量。

[单选题]男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

十二指肠破裂

解析："横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象"提示十二指肠破裂，粪隐血(-)排除结肠破裂。

[单选题]颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是：

呼吸困难、窒息

解析：颌下、颈部蜂窝织炎时由于组织炎症、水肿及渗出压迫临近的气管极易导致呼吸困难和窒息。

[单选题]肺癌的肉眼所见不包括

厚壁空洞形成

解析：肺癌的肉眼所见包括：肺门巨大肿块，肺膜下界限清晰球形结节，散在两肺多发结节，整个大叶实变。厚壁空洞形成是X线和CT检查所示。

[单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

肝性脑病

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制，消化道是产生氨的主要部位，当其被吸收后通过门静脉进入体循环，当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环，血氨增高，引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射，经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道，TIPS可明显降低门静脉压力，一般可降低原来压力的一半，能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%～10%)，肝性脑病(20%～40%)看似是外科手术的并发症，实则是肝性脑病的发病机制。

[单选题]哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效

鱼精蛋白

解析：硫酸鱼精蛋白注射液，抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

[单选题]被甲类传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位必须按照以下规定进行处理

在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求进行严格消毒处理

解析：《中华人民共和国传染病防治法》第27条规定：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒处理。本题答案为A。

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