正确答案:

口服酮康唑 口服米托坦 米托坦联合化疗 口服氨鲁米特

ABDE

题目：患者女，46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前，无明显诱因下患者自觉其脸变圆，皮肤变红，轻微碰撞即出现瘀斑，并出现活动后气促、手抖，腹围较前增加，但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160／90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降，且活动后气促加重，遂入院。查体可见：P100次／分，BP190／110mmHg，满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑，未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。

解析：7.酮康唑可使皮质类固醇产生量减少；米托坦可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死，主要用于肾上腺癌；米托坦可联合依托泊苷、多柔比星、顺铂治疗已不能手术的晚期肾上腺癌；氨鲁米特能抑制胆固醇转变为烯醇酮，可抑制皮质激素合成，对肾上腺癌不能根治的病例有一定疗效；放疗对于手术后残余肿瘤、术后复发以及转移灶的治疗效果有限。故选择ABDE。

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多见于老年人

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