正确答案:

5-氨基水杨酸口服

E

题目：女，35岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，带少量黏液及脓血，无发热及贫血。反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、乙状结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

解析：本题为临床治疗方面的试题。溃疡性结肠炎的治疗，需要根据临床病情、病变范围、疾病分期来进行治疗。根据该患者的临床特点，应为溃疡性结肠炎的慢性持续型，轻型，左半结肠型，活动期。对于轻型溃疡性结肠炎、病变为左半结肠且最高痛变部位达横结肠者，首先应口服5-氨基水杨酸制剂（选项E），一般该药可使这类患者得以缓解，不必使用激素治疗（选项A）及（选项D），也不必应用抗生素（选项B）及(选项C)，所以正确答案为E。只有当应用5-氨基水杨酸不缓解时，才考虑合用激素，有继发感染时可合用抗生素。本题较"难"。最多的错误选择为选项D，其次为选项A。答错的原因主要为不清楚该患者的分期、分型、病变范围及其相应的治疗方法。选择A和D者没有掌握轻型患者不使用激素及激素保留灌肠。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]丙型肝炎抗病毒治疗应选择

干扰素α

解析：干扰素α主要用于慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒的治疗，主要通过诱导宿主产生细胞因子，在多个环节抑制病毒复制。拉米夫定是一种反转录酶抑制剂，具有较强抑制HBV复制的作用。更昔洛韦能预防及治疗免疫功能缺陷患者的巨细胞病毒感染。故选A。

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

胃网膜右静脉

解析：离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。

[单选题]下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死

脑

解析：凝固性坏死蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带，这可能是由于死死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

糖皮质激素

解析：特发性血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。

[单选题]不属于动脉粥硬化主要危险因素的是（ ）

饮酒

解析：吸烟是高危因素，饮酒不是；同理，LDL、VLDL升高是；HDL不是。

[单选题]下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化

3-磷酸甘油酸激酶

解析：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。

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