正确答案:

角色行为冲突

E

题目：男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于

解析：角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床上最常出现血尿的疾病是

肾小球肾炎

解析：引起血尿的原因有许多：1.泌尿系统疾病：各种肾炎(急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎)，结石(肾、膀胱、尿道)，肾结核、外伤、肿瘤。2.全身性病症：出血性疾病、白血病。3.物理化学因素：食物过敏。其中泌尿系统疾病中的肾小球肾炎是最常出现血尿的疾病。故正确答案为E。

[单选题]男，38岁。醉酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味。可能的诊断是

原发性肺脓肿

解析：酗酒受凉次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤、感染、疖痈等原发灶。

[单选题]若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是

中位数

解析：中位数(简记为M)，是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。适用情况：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。如某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。

[单选题]诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

解析：在正常情况下葡萄胎排空后，血hCG水平首次降至正常的平均时间约为9周，A不正确。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故B、E不正确，C正确。

[单选题]男，15岁。右膝下无痛性硬性肿物两年，随年龄增长有增大趋势。查体：右胫骨内髁处可触及3cm×3cm硬性肿物，无活动性及压痛，表面皮肤正常。X线片示右胫骨上端内髁部可见有3cm×2cm的锥形骨性凸起，表面光滑。其诊断最可能的是

骨软骨瘤

解析：本题考核的知识点是骨软骨瘤的好发年龄、好发部位、临床及X线表现。题干所表述特点是骨软骨瘤的典型表现，故标准答案为C。

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是

右心室、左心室增大

解析：根据室间隔缺损的血流动力学改变，可以增大的心腔是右心室和左心室。

[单选题]下面那种情况禁用β受体阻断药

房室传导阻滞

解析：β受体阻断药禁忌症：哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压患者，已洋地黄化而心脏高度扩大的患者忌用。高血脂症、糖尿病患者应慎用。

[单选题]男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

切开引流

解析：本题很容易误诊断为慢性血源性骨髓炎，慢性血源性骨髓炎存在典型的包壳，而本题不存在，结合临床表现，应该诊断为创伤后骨髓炎，关于治疗，急性期除了应用抗生素以外，应立即敞开创口引流，以免脓液进入骨髓腔。

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