正确答案:

立即通知医师

D

题目：患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项强直。

解析：1.立即通知医师，对疾病做判断和处理。 【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】 2.患儿出现喷射状呕吐，应检查脑脊液。 【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】 3.脑疝：最常见的是小脑幕切迹疝（即颅中凹的颞叶海马沟回疝入小脑幕裂隙）及枕骨大孔疝（即颅后凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔内），早期表现为意识障碍加重、肌张力增高、呼吸节律不整、两侧瞳孔不等大或惊厥等，若未及时处理，可出现昏迷并强直性抽搐，发生呼吸、循环衰竭而死亡。 【该题针对“儿科-实践能力1”知识点进行考核】

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿出生时不存在，以后出现且永不消失的神经反射是

腹壁反射

解析：出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射，提睾反射（4~6个月后明显），四肢膝腱反射，降落伞反射9~10个月时出现，平衡反射10~12个月。

[单选题]高钾血症时心电图的特点是( )

T波高尖

解析：心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。

[单选题]诱发新生儿呼吸窘迫综合征的主要因素是( )

早产

解析：主要发生在早产儿，由于缺乏肺泡表面活性物质所引起

[单选题]添加辅食的年龄，哪项是不正确的

蛋黄2～3个月

解析：1. 4--6个月：米粉（或者燕麦粉）；2. 6--8个月：米粉，蔬菜泥，水；3. 7--10个月：肉泥，鸡肉，豆子（水煮的），米饭，豆腐；

[单选题]小儿维生素D缺乏病颅骨软化多发生在 ( )

3～6个月

解析：小儿维生素D缺乏病颅骨软化多发生在3～6个月

[多选题]社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有

社区护理工作人员数量

护理对象情况

社区护士的时间

护理对象需要解决问题的轻重缓急程度

解析：社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

[单选题]患儿出院体重7kg，嘱家长每日保证婴儿获得的能量及8%糖奶量

770kcal、800ml

解析：婴儿体重7kg，每日需要总能量：110kcal/kg×7kg=770kcal;每100ml牛乳中所含能量为66kcal;100ml牛奶加8g糖后共得能量：66+4×8=98kcal；设每日需用牛乳总量(y)，则100：98=y：770，y=100×770/98≈800m。

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