正确答案:

羊水栓塞

C

题目：初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

解析：羊水栓塞起病急骤来势凶，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内其临床经过分为三个阶段①呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战出现呛咳、气急烦躁不安，恶心呕吐继而出现呼吸困难，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数血压下降②DIC引起出血③急性肾衰竭

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Allen试验是用于检查手的

供血情况

解析：Allen试验是用于检查手的供血情况，具体地说是检查尺、桡动脉是否通畅。方法是：让患者用力握拳将手部血液挤入前臂后，用双拇指分别压住尺、桡动脉使血流中断，让患者伸开握拳的手，此时手部因缺血而苍白，正常情况下，分别放开尺、桡动脉，手部立刻变红润。如放开后不变红润，则说明被放开的动脉有阻塞，故选B。

[单选题]下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必需的LH峰

雌二醇

解析：月经周期中，卵泡期开始，血中雌激素和孕激素水平均很低，对FSH和LH分泌的反馈抑制作用较弱，FSH和LH浓度逐渐升高。在FSH和LH的作用下，在排卵前1周左右，卵泡合成的雌激素明显增加，使血中FSH下降（对垂体的负反馈作用），LH仍缓慢升高。雌激素（雌二醇）由于局部正反馈作用，其浓度仍不断升高，在排卵前1天达高峰。雌激素可正反馈作用于下丘脑，使GnRH分泌增加，刺激腺垂体分泌释放LH，形成血中LH高峰，引发排卵。

[单选题]维持子宫正常位置是

子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托

解析：子宫主要借助于4对韧带来维持正常的位置，同时子宫的正常位置也有赖于盆底肌肉筋膜来维持，另外膀胱后筋膜及直肠前筋膜也有作用。故正确答案为C。

[单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

腹腔镜+活检

解析：该病例为结核性腹膜炎。腹腔镜检查：有腹膜广泛粘连者禁忌检查。一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。

[单选题]环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是

磷酰胺氮芥

解析：环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是磷酰胺氮芥

[单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是：

严守法规

解析：开具精神药品时，医师要严守法规；医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是对症下药；医生采取“多头堵”，“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是合理配伍。

[单选题]严重的低渗性缺水，补足血容量后应输入

5%氯化钠

解析：低渗性缺水患者失钠多于失水，血钠降低，尿钠严重减少，血压严重降低，易发生休克，在补足血容量的同时应补充高渗盐水故选C。

[单选题]主动-被动型的医患关系主要用于

严重昏迷的患者

解析：主动一被动模式在当代主要适用于急症抢救治疗的情况，比如患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为：

向左下扩大，心腰凹陷

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心地典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

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