正确答案: 分段刮宫
A
题目:女性,55岁。孕5产5,绝经5年,阴道不规则出血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。
解析:患者年龄较大,主要表现为停经后阴道出血,故需排除子宫内膜癌,故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法,先用小刮匙环刮宫颈管,再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。故正确答案为A。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[单选题]33岁女性,3年前宫外孕保守治疗,此后2年未避孕未怀孕,月经规律,最近输卵管通液提示通而不畅,准备给予子宫输卵管碘油造影,关于此项检查下述哪项不正确
子宫输卵管碘油造影术有发生空气栓塞的危险
解析:子宫输卵管碘油造影术适于不孕症、可疑输卵管不通或子宫内膜病变者的辅助诊断,可观察子宫腔的形态、有无占位或充盈缺损等病变,用于轻度输卵管不通的疏通及输卵管复通治疗后的疗效观察。对生殖道炎症、出血或严重心肺疾患、碘过敏者禁忌。输卵管通气试验有发生空气栓塞的危险,碘油造影应警惕发生油栓。
[单选题]下列属于输注血小板禁忌证的是
血栓性血小板减少性紫癜
解析:输注血小板禁忌证;血栓性血小板减少性紫癜为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数量因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓塞,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。再输入血小板会加重血栓形成。
[单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是
M蛋白
解析:肺炎链球菌的主要致病物质为:①荚膜:有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强,具有抗吞噬作用,且是主要的毒力因子;②肺炎链球菌溶血素:可溶解人、马、羊和兔的红细胞,并能活化补体经典途径,引起发热、炎症及组织损伤;③神经氨酸酶和透明质酸酶:此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关;④紫癜形成因子:将它注入兔皮内,可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。
[单选题]女,35岁。人工流产术后4个月,阴道不规则流血2周。妇科检查:外阴、阴道无异常,子宫约40天妊娠大,质软,双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+),胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是
化学治疗
解析:该题考核的是绒癌的诊断及治疗方式的选择。根据患者人工流产后出现肺部的棉团状阴影,尿hCG(+),诊断为绒癌。绒癌的主要治疗为化疗,对于化疗耐药,病变局限的患者可以考虑手术切除。故答案为E。有考生看到双侧卵巢囊肿,可能会选择B手术治疗,是因为没做出正确诊断,没掌握绒癌的基本治疗原则。
[单选题]活体器官捐献人的年龄条件
任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植
解析:活体器官移植,捐献人体器官者必须年满18周岁,并且活体器官捐献人与接受人必须有亲情关系。
[单选题]男,55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿,放置导尿管导出黄色尿液50ml。查体:T36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹部膨隆,四肢冰冷。最可能的诊断为
重度休克,低血容量性休克
解析:患者车祸后血压低于90/60mmHg,诊断为大量失血致低血容量性休克,现意识模糊、脉搏140次/分,无尿,四肢冰冷考虑重度休克。
【避错】休克分度如下。①轻度(代偿期):出血量小于800ml,小于血容量的20%,脉搏100次/分以下,尚有力,尿量正常,神志清楚伴痛苦表情,精神紧张伴轻度口渴。②中度:出血量为800~1600ml之间,占血容量的20%~40%,脉搏为100~200次/分,尿少,面色苍白,口干、神志清楚、表情淡漠。③重度:出血量为1600ml以上,占血容量的40%以上,脉搏速而细弱或触不到,尿少或无尿,四肢阙冷,出现意识模糊甚至昏迷。
[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病,除了
甲状腺功能亢进症
解析:严格意义上来说,A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是,因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭,与其余4个选项不同。
本文链接:https://www.51zkzj.com/note/0n0k1v.html
相关资料