正确答案:

库肯勃瘤

C

题目：患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

解析：库肯勃瘤是特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位可在胃肠道，或者乳腺、生殖道、泌尿道等。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液。原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，卵巢可保持原状或呈肾形，一般无粘连。患者胃炎病史8年，月经不规则，双附件实性包块，考虑为库肯勃瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗重症肌无力首选

新斯的明

解析：肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。

[单选题]有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水疱，其属于哪种炎症

浆液性炎

解析：该题是临床综合分析题，题干的信息告诉我们，患者左前臂烫伤，局部立即出现红、肿、痛，随之皮肤上起水泡，说明烫伤引起局部血管扩张，血管通透性增加，血浆中的液体及部分小分子蛋白渗出至组织间，因此，答案是A项。

[单选题]免疫球蛋白的超变区在

Fab

解析：免疫球蛋白的超变区在Fab。

[单选题]关于睾丸的叙述，正确的是

表面有一层坚厚的白膜

解析：本题主要属基本知识题，略涉及睾丸的功能，难度较大。考试中选项E干扰性很大，建议教学中注意说明雄性激素产生于睾丸间质细胞而不是精曲小管。选项A的干扰也不小，说明一部分考生想当然地认为睾丸不在盆腔内而在阴囊内就是外生殖器，其实睾丸是男性性腺，应属内生殖器。选项B、C的干扰很小。

[单选题]支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

上腔静脉阻塞

解析：晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官产生相应的表现。如果压迫上腔静脉，可以引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是

分离出病原微生物后开始治疗

解析：感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见。主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等分离出病原微生物才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约6～8周。一般给予青霉素为主或加庆大霉素。

[单选题]治疗类风湿关节炎可用

抗肿瘤坏死因子抗体

解析：治疗类风湿关节炎可用抗肿瘤坏死因子抗体。

[单选题]羧化酶的辅酶

生物素

解析：1.生物素广泛分布于酵母、肝、蛋类、花生、牛奶和鱼类中，人肠菌也能合成。生物素是多种羧化酶的辅酶。

[单选题]老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

严密观察

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

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