正确答案:

葡萄胎

A

题目：女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。查体：子宫软，如孕4个半月大小。B超宫腔内杂乱回声，呈"落雪"征。尿妊娠试验(+)。应考虑为

解析：此为临床病例分析，鉴别诊断，考核考生理解及分析能力。提供的临床资料为典型的葡萄胎，当然最后确诊应视清宫病检结果。选择错误者主要对葡萄胎的临床表现、诊断及鉴别诊断掌握不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

抗dsDNA抗体

解析：抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，并可作为治疗的指标。抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性。故正确答案为E。

[单选题]拾物试验阳性的是

腰椎结核

解析：腰椎结核的患者从地上拾物时，不能弯腰，需要挺腰屈膝屈髋下蹲才能把东西拾起，称拾物试验阳性。

[单选题]初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

羊水栓塞

解析：羊水栓塞起病急骤来势凶，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内其临床经过分为三个阶段①呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战出现呛咳、气急烦躁不安，恶心呕吐继而出现呼吸困难，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数血压下降②DIC引起出血③急性肾衰竭

[单选题]X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

肺动脉段突出，其高度≥5mm

解析：肺心病X线主要特点：①肺胸基础疾病及肺部感染特征；②肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉干扩张，横径≥1.5mm；其横径与支气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm(而非5mm)；右心室扩大，心尖上凸。

[单选题]乳腺髓样癌病理组织学的特点是

大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

解析：乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。

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