正确答案:

病毒性肠炎

C

题目：患儿男，7个月。因腹泻伴发热1天，大便呈蛋花汤样，于9月13日入院。查体：T 39℃精神可，无明显脱水征，咽红。粪常规：脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

解析：本题考核的知识点为腹泻病的鉴别诊断。生理性腹泻：主要特点是虽然腹泻，但精神、食欲及体重增长均良好。病毒性肠炎：病初可有高热、呕吐，大便性状为水样便，如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBC 0～3/HP;电镜检查可看到轮状病毒颗粒。致病性大肠埃希菌肠炎：临床表现为发热、腹泻、呕吐，大便性状为水样便，黏液较多，有特殊的腥臭味，并常伴有电解质紊乱及代谢性酸中毒。粪便常规偶见WBC，常见脂肪滴。诊断依靠流行病学及粪便细菌培养血清分型。细菌性痢疾：其特点为发热、腹痛、有典型里急后重及脓血便表现。粪便镜检可见大量WBC、RBC及脓细胞，细菌培养常阳性。进食不当所致腹泻：主要为不消化大便，节制饮食后很快好转。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

减轻血尿

解析：ACEⅠ类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。

[单选题]关于人的条件反射的特点正确的是

后天训练而建立

解析：非条件反射是先天获得的，种族共有的初级的神经活动，且反射弧固定不变。

[单选题]女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

肝破裂

解析：据外伤史和失血表现，考虑为腹腔实质性脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂，故选A。

[单选题]男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20～30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

慢性肾小球肾炎

解析：患者慢性起病，以蛋白尿和血尿，伴有水肿、肾功能不全为主要表现，可排除急性病及无症状性蛋白尿和（或）血尿，尿蛋白定量2.5g/d，血白蛋白32g/L，不支持肾病综合征诊断，可诊断为慢性肾小球肾炎。

[单选题]不属于患者权利的内容是

遵守医疗部门规章制度

解析：　国际相应约定和我国法律法规规定，病人的权利包括下列主要内容：1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利　　2.病人有获得全部实情的知情权　3.病人有平等享受医疗的权利　　4.病人有参与决定有关个人健康的权利　5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗　6.病人有服务的选择权、监督权　病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。　7.病人有免除一定社会责任和义务的权利　8.有获得赔偿的权利9.请求回避权

[单选题]提示小儿缺氧的胎动计数是

胎动：<10次/12小时

解析：胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧。

[单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其

探索心理社会因素

解析：一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其探索心理社会因素，找到问题所在，积极寻求帮助。

[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体：

新型肠道病毒71型

解析：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见。

[单选题]合成血红素的部位在

线粒体+胞液

解析：血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间阶段在胞液中进行。

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