正确答案:

噬血细胞综合征

C

题目：患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IsG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染

[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，正确的是

全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片

血培养多为阳性

解析：BC。休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速，多于24小时内发生休克，脑膜刺激征不明显，脑脊液多正常。

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口服硫酸锌制剂

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稀释后如混浊禁用

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