正确答案:

惊恐发作

E

题目：患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。

解析：患者突然发作、不可预测、反复发作、伴濒死感，并伴有自主神经功能失调的症状。题干中患者符合惊恐发作的诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

舌淡，苔白腻，脉缓弱

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关 ( )

原发躯体疾病的性质和严重程度

个体当时的躯体状况

性别和年龄

人格特征

既往神经精神病史

解析：躯体疾病所致精神障碍因素有原发躯体疾病的性质和严重程度、个体当时的躯体状况、性别和年龄、人格特征、既往神经精神病史等。

[单选题]思维奔逸多见于

躁狂发作

解析：多见于躁狂发作。

[单选题]关于强迫观念，下列哪项正确

是一种无意义的反复联想

解析：强迫观念是指反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向，这些观念对患者来说，是没有现实意义的、不需要的或多余的，患者能意识到这些都是自己的心理活动，很想摆脱但又无能为力，多见于强迫症。而妄想则是一种病理信念，事实道理均不能说服。思维插入是指患者认为脑子里有某种思想不是自己的，是在思考过程中别人通过种种方式强加于他的，即脑子里插入了别人的思想。强制性思维是指脑中涌现大量的、杂乱无章的联想，似乎是外部一种力量强制他联想的，但内容仍是自己的思想，来得快，去得也快，无法自控。妄想、思维插入和强制性思维均多见于精神分裂症。

[单选题]常引起谵妄的疾病是

感染中毒

解析：常引起谵妄状态的病因为感染、药物过量或中毒等，故正确答案为E

[单选题]创伤后应激障碍患者常出现

痛苦梦境

解析：创伤后应激障碍患者常有反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现或称闪回）、梦中反复再现创伤情景，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想；持续的警觉性增高；持续的故意回避容易使人联想到创伤的活动和情境。

[多选题]关于精神分裂症的描述，下列正确的是

一般无记忆和智能的明显缺陷

幻觉、妄想为常见症状

解析：精神分裂症的幻觉妄想可以是继发，也可以是原发，所以选项C不正确。

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