正确答案:

病毒性脑炎 肺部感染所致精神障碍 物质成瘾戒断综合征

ACD

题目：患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。

解析：患者急性起病，病前有头痛、咳嗽史，起病后表现有精神症状和谵妄，因警惕脑器质性疾病的可能，特别是病毒性脑炎。因此应选择选项A。 患者病前表现为头痛、咳嗽史，起病后第三日出现发热，应考虑肺部感染的可能。患者起病后出现精神症状，因此也许考虑肺部感染所致精神障碍的可能。因此应选择选项C。 患者家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮，停饮后患者即出现精神症状，应考虑酒精戒断导致的精神障碍。因此应选择选项D。 患者的焦虑、恐惧症状因视幻觉内容所致，非原发症状，因此不考虑恐惧症。因此不选择选项E。 患者虽表现出视幻觉，但患者年龄较大（64岁）、病程较短（2天），暂不考虑精神分裂症的诊断。因此不选择选项F。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是

血液透析

解析：氯丙嗪蛋白结合率约为98%，过量时透析不易清除。

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[单选题]艾里克森发展阶段说的核心是

同一性-角色混乱

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

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通过努力想象可调节控制

解析：与表象不同，真性幻觉不能随着本人的想象而发生变化。

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]重建自我认知的技术包括 ( )

隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术

认知重建(cognitive restructuring)技术

阐释(interpretation)技术

解析：重建自我认知的技术包括隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术、认知重建(cognitive restructuring)技术、阐释(interpretation)技术。

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儿童身体发展随年龄增长而等速增加

解析：儿童身体发育在青春期发育最为迅速，但是过来青春期身体发育就会处在相对平衡期。

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