正确答案:

大量补液,对症支持治疗

E

题目:患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是

解析:患者为脑肿瘤患者,肿瘤切除术后出现所致精神障碍,主要表现为抑郁症状,给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病,通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除;其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高,此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征,进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液,以免加重颅内压增高症状。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]固本止崩汤主要适用于( )
  • 崩漏脾气不足型


  • [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
  • 呼吸频率


  • [单选题]改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是
  • 氯琥珀胆碱

  • 解析:治疗前肌注阿托品0. 5mg。按患者年龄、体重给予1%硫喷妥钠1. 0~2. 5mg/kg诱导患者人睡,待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时,给予 0.2%氯化琥珀酰胆碱(司可林)0. 5~1. 5mg/kg静脉注射,观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱,面部、全身出现肌纤维震颤,呼吸变浅,全身肌肉放松(一般约为给药后2分钟)时,即可通电2~3秒。观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,持续30~40 秒,为一次有效的治疗。所以改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物氯琥珀胆碱。

  • [单选题]伤寒常出现的精神症状不包括
  • 慢性脑综合征

  • 解析:伤害是由伤寒杆菌引起的肠道传染病,常伴有精神症状。早期可出现疲乏感、睡眠障碍、表情呆板和迟钝,加重后可出现幻觉,错觉等,不会引起慢性脑综合征。故选D

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