正确答案:

急性胃肠穿孔

D

题目：肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于下消化道出血下列错误的是

不可能出现柏油样便

解析：如出血在肠腔停留较久亦可呈柏油样便。

[多选题]缺铁性贫血时，下列选项中降低的是( )

血清铁

血清铁蛋白

转铁蛋白饱和度

解析：血清铁L，总铁结合力>64.44umol/L，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。故ACD正确。B是升高。

[单选题]下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用 ( )

副醛

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

胰蛋白酶原

[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症

肝肾综合征

上消化道出血

肝性脑病

继发感染

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。

[单选题]女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施

灌肠、导泻，清除积血

[单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算歹及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

肝性脑病

解析：大手术是肝性脑病的诱因之一，结合患者病史及临床表现，考虑患者出现肝性脑病，肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者死亡的常见原因。

[单选题]男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应考虑

食管癌

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