正确答案:

并发症的治疗 改善食管下括约肌(LES)功能 减少反流物刺激 手术治疗 减少反流

ABCDE

题目：胃食管反流病的治疗原则是

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是

预后较好

[单选题]患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

血淀粉酶

[单选题]男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗 ( )

高蛋白饮食鼻饲

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

寒邪

[单选题]Hp感染存在的证据，除了( )

明显溶血

[单选题]肝硬化患者出现腹水，特别是血性腹水，首先应考虑可能合并( )

肝硬化癌变

[单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是

肛周病变

[单选题]上消化道大量出血是指

短期内出血超出1000ml

解析：上消化道出血是指Trenz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。

[多选题]有关促胃液素瘤，正确的是

胃肠道都可产生溃疡

一般内科治疗效果不好

为高胃酸分泌

解析：消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡，出血和穿孔，腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴，多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进，糖尿病等。胃液，胃酸测定：夜间12小时胃液总量>1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时>15mmol/小时，约50－67％患者BAO/MAO>60％。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定：1/3患者常达1000pg/ml以上，约2/3患者在100－1000pg/L。故B错误。

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