正确答案:

病毒性心肌炎

A

题目：患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是

解析：病毒性心肌炎患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿；体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]婴儿颅内压增高的主要标志是

前囟张力增加

解析：在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。

[单选题]急性骨髓炎常见于小儿长骨干骺端的原因是

干骺端血流丰富而缓慢

解析：血流缓慢易使细菌滞留局部。

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎患儿的表现应除外

脑膜刺激征

解析：新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。

[多选题]传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为

选择性接受

选择性理解

选择性记忆

解析：传播过程中，影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为选择性接受、选择性理解、选择性记忆。故选BCE。

[多选题]鼻饲法的适应证是 ( )

无吸吮能力的早产儿

牙关紧闭不能进食者

解析：鼻饲法的适应症： 　　1、不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 　　2、拒绝进食的病员。 　　3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

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