正确答案:

心率 血压 尿量

BCD

题目：休克监测的基本指标是（ ）

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是

肺炎链球菌肺炎首选青霉素

金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林

支原体肺炎首选红霉素

解析：1）红霉素是治疗真菌性肺炎和支原体肺炎的首选药物。2）青霉素是肺炎链球菌肺炎的首选药物；3）金黄色葡萄球菌肺炎应选用氨苄西林

[多选题]在护理管理中常用的政策包括

考核政策

奖金分配制度

在职继续教育

晋升政策

职称制度

[多选题]下列情况中必须进行手消毒的是

护理免疫力低下的患者之前

实施侵入性医疗护理操作前后

护理多重耐药菌感染的患者后

解析：卫生手消毒的“两前”“三后”，即接触病人前，接触病人环境前，接触病人后，接触病人环境后，接触病人血液、体液及分泌物之后。故选CDE。

[多选题]关于尿三氯化铁试验，正确的是

用作对较大婴儿和儿童的苯丙酮尿症的筛查

将三氯化铁滴入尿液

呈现绿色为阳性，表示尿中苯丙氨酸浓度增高

解析：尿三氯化铁试验是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查。苯丙酮尿症(phenylketonurics; PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

[多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

副作用少

广谱的抗菌作用

较强的抗菌效果

较好的价格与效果比

较高的组织渗透能力

解析：术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物要有副作用少、广谱的抗菌作用、较强的抗菌效果、较好的价格与效果比、较高的组织渗透能力等作业。

[多选题]21-三体综合征的发病因素有

孕期接受放射线

孕母年龄

解析：现代医学证实，唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。

[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离

感染性腹泻

细菌性痢疾

戊型肝炎

脊髓灰质炎

解析：肠道隔离适用于由患者粪便直接或间接污染了食物或水源而传播疾病伤寒、细菌性痢疾、戊型肝炎、感染性腹泻、脊髓灰质炎等。故选ABCD。

[多选题]治疗小儿肺炎时，应用糖皮质激素的指征是

严重中毒症状

严重喘憋

感染性休克

解析：治疗小儿肺炎时除了控制感染、对症治疗，还应做到纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，改善低氧血症。中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用糖皮质激素。防治心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病等，积极治疗脓胸、脓气胸等并发症。恢复期可用红外线照射、超短波治疗等物理疗法促进肺部炎症的吸收。故选BCD。

[多选题]对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到

护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部

抬高床头30°左右

避免患儿躁动，剧烈咳嗽

解析：检查和治疗应集中进行，保持患儿绝对安静避免躁动、剧烈咳嗽及痰液堵塞呼吸道。因此A选项错误。

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