正确答案:

Elek平板试验

E

题目：确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

解析：确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是Elek平板试验，白喉杆菌的有毒菌株可产生白喉外毒素，白喉抗毒素可与其特异性结合，中和白喉外毒素的毒性，Elek平板毒力试验可通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史，吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常；左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动，Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢（ ）

血栓闭塞性脉管炎

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

[单选题]某区卫生局卫生监督所在公共场所专项检查中发现一歌厅公共场所卫生管理档案残缺不全，不符合保管年限的规定，遂责令其改正，同时对做好公共场所卫生管理档案工作给予指导。该保管年限至少是

2年

解析：本题考查考生对公共场所卫生管理档案内容和保管年限的知晓度。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，公共场所经营者应当建立健全卫生管理档案。公共场所卫生管理档案应当主要包括下列内容：①卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度；②空气、微小气候(湿度、温度、风速)、水质、采光、照明、噪声的检测情况；③顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况；④卫生设施的使用、维护、检查情况；⑤集中空调通风系统的清洗、消毒情况；⑥安排从业人员健康检查情况和培训考核情况；⑦公共卫生用品进货索证管理情况；⑧公共场所危害健康事故应急预案或者方案；⑨省、自治区、直辖市卫生计生行政部门要求记录的其他情况。公共场所卫生管理档案应当有专人管理，分类记录，至少保存2年。

[单选题]遗忘综合征的三大特征是（ ）

近记忆障碍、虚构、定向障碍

解析：遗忘综合征的三大特征：记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

[单选题]患者，女，60岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。近期需行手术治疗，下列哪项不是术前准备必要的

血压降至正常

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

[单选题]女，28岁，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为

急性盆腔结缔组织炎

解析：急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。患者情况符合急性盆腔结缔组织炎。

[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

Reiter综合征

解析：考点：风湿性疾病的分类。Reiter综合征属于风湿性疾病中的脊柱关节病。

[单选题]关于己糖激酶叙述正确的是

使葡萄糖活化以便参加反应

解析：催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应，C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏，对葡萄糖有高度专一性，又称葡萄糖激酶，A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶，是一个不可逆的反应，B、D不正确。糖酵解中，己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶，其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。

[单选题]头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

24小时内

解析：头皮裂伤：可由锐器或钝器伤所致。处理原则为妥善止血，防止休克；尽早清创，防止感染，注射TAT。头皮血供丰富，清创缝合时限可延长至伤后24h。探查有无异物、骨折或碎骨片，若有脑脊液或脑组织溢出按开放性脑损伤处理。选C项。

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