正确答案: 术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀 肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里,行肛管排气 拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱收缩力 出现尿频、尿痛、高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿系统感染
BCDF
题目: 患者女性,31岁,未婚,无生育史,因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查:子宫增大,如孕2个月大小,无明显压痛,双侧附件无异常。B超显示:子宫大小53mm×47mm×42mm,子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm,后陷凹23mm,提示:盆腔左侧实质占位,子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。
解析:术后腹胀多因术中肠管受到激惹,使肠蠕动减弱所致,术后早期下床活动可有效改善胃肠功能,预防或减轻腹胀;术后留置尿管的机械性刺激或因麻醉性止痛剂的应用,降低了膀胱膨胀感,导致尿潴留,在拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱恢复收缩力;对出现尿频、尿痛、并有高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿道感染;对肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里、肛管排气或遵医嘱皮下或肌内注射新斯的明等;发生尿潴留,一次导尿量不要超过1000ml,以免因腹压骤然下降引起患者虚脱;发现患者切口疼痛,有渗液流出时,应在通知医生的同时,立即用无菌手术巾覆盖包扎,切忌用手直接捂住切口,以免造成切口感染。故此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项是B、D;此题的错误选项是A、E。
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