正确答案: 纤维支气管镜检查
E
题目:男性,60岁,有右肺结核病史20余年,曾规律抗结核治疗1年。5年前病灶复发,痰找结核杆菌(+),正规抗结核治疗,痰菌转阴,病灶吸收。吸烟史30余年,30~40支/d。近年上二楼稍感气急。近1个月咳嗽、咯血,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞。痰病理和抗酸杆菌均阴性。
解析:1.男性,年龄大于45岁,有长期吸烟史为肺癌的高危人群,胸片示右上肺阻塞性炎症,胸部CT示前段支气管阻塞首先考虑为肺癌。
2.纤支镜检查和活检能明确诊断,且阳性率较高。
3.肺功能检查对能否手术治疗有指导意义。
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