正确答案:

二甲双胍

A

题目:患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是
  • 氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用

    亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性

    克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用

    亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者,但仍需严密观察抽搐等不良反应

  • 解析:氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对绿脓杆菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺酶不可逆的竞争性抑制剂。阿莫西林为广谱抗生素,对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)亦具抗菌活性,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差也相仿。亚胺培南/西司他丁可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应,故不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南、帕尼培南-倍他米隆则除上述适应证外,尚可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。

  • [多选题]Meta分析的目的是
  • 评价研究结果的不一致性

    寻找新的假说和研究思路

    增加检验效能

    定量估计研究效应的平均水平


  • [多选题]常用洗胃液有
  • 1:000~1:5 000高锰酸钾溶液

    药用炭

    生理盐水

    3%~5%鞣酸

  • 解析:常用的洗胃液:温水或者生理盐水,2%~4%碳酸氢钠溶液,1:2000~1:5000高锰酸钾溶液,3%~5%鞣酸及有些食物如牛奶等,洗胃液的温度一般为32~36℃。

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