正确答案:

继发龋伴牙髓炎

D

题目：龋齿充填后远期出现继发痛和自发痛，多数是由于

解析：4.自发痛的远期原因为充填材料对牙髓的慢性刺激，致牙髓发炎坏死，故1小题选D；近期原因为对牙髓状况判断错误，未发现小的穿髓孔或备洞过程中产热过多，故2小题选C；咬合痛原因早接触所致，与对颌牙接触时疼痛多见于对颌牙相应牙齿有不同的金属修复体，接触时产生电流而引起疼痛，故3小题选A;牙周性自发痛原因是术中器械伤及牙髓、牙周膜或酸蚀剂溢至牙龈而致牙龈发炎，充填物在牙龈缘形成悬突，菌斑沉积压迫牙龈致牙龈发炎出血，接触点恢复不良造成食物嵌塞引起牙龈炎症、牙龈萎缩及牙槽骨吸收，龋齿充填后出现持续性自发性钝痛，可以定位，故4小题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]口腔毛状白斑的直接原因是

EB病毒感染

解析：口腔毛状白斑为发生于口腔黏膜的白色绒毛状病变。关于本病的发病机制尚不明确，近年90%AIDS患者口腔分泌物中有EB病毒的检出。因而认为EB病毒是口腔毛状白斑的直接原因，特别是对免疫缺陷患者，EB病毒成为致病原。故选A。

[单选题]弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为

1.0mm

解析：弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.0mm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。

[单选题]对于不明确哪颗患牙的急性牙痛患者，切忌

先做局麻减轻患者痛苦

解析：急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛操作固然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙髓活力测试等检查失去效果。更加无法确定患牙，所以禁忌局麻止痛。

[单选题]舌下腺囊肿术后常用的引流方式为

片状引流

解析：片状引流常用于较小伤口的引流。故此题选择A。

[单选题]造成皮肤炎和神经性痴呆是由于缺乏

烟酸(维生素PP)

解析：造成皮肤炎和神经性痴呆是由于缺乏烟酸(维生素PP)。故本题选择E。

[单选题]标准一致性检验不合格者的K值在

0.4以下

解析：标准一致性检验不合格者的K值在0.4以下。

[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

胎儿性别诊断

解析：《母婴保健法》第十四条规定孕产期保健包括内容：①母婴保健指导，对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。②孕妇、产妇保健，为孕妇、产妇提供卫生营养、心理等方面的咨询和指导，以及产前定期检查等医疗保健服务。③胎儿保健，为胎儿生产发育进行监护，提供咨询和医学指导。④新生儿保健，为新生儿生产发育哺乳和护理提供医疗保健服务。所有选项只有选项D不包括在内，故选D。

[单选题]面神经管段的分支有

岩大神经、镫骨肌神经、鼓索

解析：面神经管段分支包括：鼓索，传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻黏膜的腺体分泌；镫骨肌神经，支配鼓室内的镫骨肌。故选A。

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