正确答案:

外伤性血心包

题目：胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。

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