正确答案:

低分子右旋糖酐 头孢三代抗菌素 肾上腺皮质激素 肝素 强心药

ABDEF

题目：患儿男性，1岁2个月，于2月份起病，入院前1天无明显诱因出现发热，呈间断性，具体热型未实时监测，体温最高达39.0℃，哭闹不安，拒抱，阵发性呕吐，曾出现一过性惊厥，皮肤可见散在红色瘀点，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，在当地诊所诊治（具体情况不详），2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片，患儿出现面色苍白呼吸急促，口唇稍发绀，四肢末端厥冷，急转诊入院。体检：体温35.6℃，脉率162次／分，呼吸48次／分；神志不清，意识模糊，对疼痛刺激有反应，精神反应差。面色苍白，口唇发绀，呼吸深快，四肢湿冷，脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片，浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性啰音；心音低钝，律齐，无杂音。腹平软，肝脾不大，四肢活动可，克氏征Brudzinski征阴性，病理征未引出。

解析：患儿表现为败血症休克型，治疗原则：①尽早使用有效抗菌素；②迅速纠正休克：低分子右旋糖酐晶体液扩容，纠正酸中毒；如休克无明显好转，应选用血管活性药物；③短期应用肾上腺皮质激素：应用激素可减轻毒血症，稳定溶酶体，有利于抗休克；④抗弥散性血管内凝血治疗：如瘀点瘀斑不断增加且融合成片，伴血小板明显减少者，应及早应用肝素治疗；⑤保护重要脏器功能：如心率明显增快时应用强心剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[多选题]对休克型暴发性流脑的治疗应该 ( )

尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素

纠正休克可在纠正血容量和酸中毒无效的基础上使用血管活性药物

针对DIC，可早期应用肝素治疗

要保护重要脏器功能

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[多选题]有关解剖无效腔的描述正确的是

死腔气约为150ml

解剖无效腔又称死腔气

死腔气不参与气体交换，仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[多选题]关于某些传染病的主要病变部位，正确的是 ( )

血吸虫的主要病变部位是直肠、乙状结肠和降结肠

溶组织内阿米巴的主要病变部位是盲肠、升结肠

细菌性痢疾的主要病变部位是直肠、乙状结肠

伤寒的主要病变部位是回盲部

霍乱的主要病变部位是小肠

[多选题]典型伤寒在1～2周时可出现的临床表现有

稽留热

肝脾肿大

血培养阳性

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