正确答案:

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

B

题目：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是

解析：寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是

胸腔闭式引流

解析：患者诊断胸外伤、双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，因此在上述选项中行胸腔闭式引流最为合适。选C。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

感染

解析：慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染，选C。

[单选题]男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是

慢性支气管炎急性发作

解析：根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽咳痰史，发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指，排除C。肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变，反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状，排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

[单选题]红细胞悬浮稳定性降低的原因是

红细胞叠连加速

解析：红细胞的生理特性包括：可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管红细胞的比重大于血浆，但正常时红细胞下沉缓慢，表明红细胞能相对地悬浮于血浆中，红细胞这一特性称为悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度(ESR)。血沉率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。 　　当红细胞彼此间以凹面相贴，发生红细胞叠连。红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素在于血浆成分变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增加时，可加速红细胞的叠连和沉降率；血中白蛋白、卵磷脂含量增多时则可抑制叠连的发生，使沉降率减慢。 　　红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶液中发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。

[单选题]关于真核生物复制起始特点的叙述，下列哪项是错误的

复制起始点较长

解析：真核生物DNA分布在许多染色体上，各自进行复制。每个染色体有上千个复制子，因此复制的起始点很多。复制有时序性，即复制子以分组方式激活而不是同步起动。真核生物复制起始点比原核生物的短，复制起始需要DNA聚合酶α和δ参与，前者有引物酶活性而后者有解螺旋酶活性。

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