正确答案:

肾小球毛细血管壁增厚

C

题目：男，54岁。渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmol/L，C3正常，ANA（-），蛋白尿（++），血压150/90mmHg。

解析：膜性肾小球肾炎即膜性肾病，是成人肾病综合征最常见的类型，光镜下显示肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生物体内核苷酸中的磷酸基团最常位于戊糖的

C-5'上

解析：生物体内多数核苷酸都是5'核苷酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原子C-5'上。

[单选题]患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

妊娠糖尿病

解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是妊娠期糖尿病。我国多采取75g糖耐量试验，空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限，空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时8.6mmol/L;3小时6.7mmol/L。其中2次或2次以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。本题患者各项指标符合妊娠期糖尿病表现。故选C。

[单选题]男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是

乙状结肠扭转

解析：肠扭转有两种情况小肠扭转和乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青年人，多在饱餐进食后剧烈运动所致。而乙状结肠扭转多见于老年人，x线表现为“鸟嘴形”。另外还有一个呈鸟嘴形改变的是贲门失弛缓征。所以本题的正确答案为C，乙状结肠扭转。直肠癌和结肠癌一般没有腹部绞痛，典型表现为大便性状的改变及便中带血，而肠套叠见于儿童，典型表现为腹痛、果酱样大便、腹部肿块。所以答案选C。

[单选题]若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是

中位数

解析：中位数(简记为M)，是一个位次上的平均指标，以中位数为界，将观察值分为左右两半。适用情况：①当资料呈明显的偏态分布；②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。如某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。

[单选题]1型糖尿病的主要特点是

易发生糖尿病酮症酸中毒

解析：1型糖尿病多见于青少年，为胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏所致。典型表现为"三多一少"，易发生糖尿病酮症酸中毒，需要胰岛素治疗。对胰岛素敏感。

[单选题]感染性休克手术的治疗时机为

短期抗休克治疗后

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

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