正确答案:

肺炎球菌

A

题目：脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是

解析：脾切除后凶险性感染的致病菌是肺炎球菌，多发生于2岁以下婴幼儿，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初产妇，29岁。妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，胎头S+3，在吸氧同时，最恰当的处理措施是

产钳助产术

解析：该孕妇妊娠41周，足月妊娠，胎位及骨盆测量均正常，宫口已开全，胎头已下降至耻骨联合下3cm，应尽快阴道分娩。

[单选题]长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径

糖异生

解析：长期饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹24～48小时后，糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。

[单选题]男，62岁。进食梗噎1月余，胃镜检查：距门齿30～32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38～40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞癌。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是（ ）

食管癌根治术

解析：所有癌症首选的治疗方法是手术治疗。

[单选题]女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

病毒性心肌炎

解析：血肌钙蛋白是特异性心肌损伤标记物，正常情况下存在于心肌细胞内，一般不能检测出，当出现大量心肌细胞破坏时，肌钙蛋白释放入血，血中查肌钙蛋白增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。本患者年轻女性，不首先考虑急性心肌梗死。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。

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