正确答案:

右睾丸鞘膜积液

D

题目：患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是

解析：睾丸鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通鞘膜积液的特点：卧位消失，睾丸能触及；精索鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸可扪及。三者的透光试验都是阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

心输出量减少

解析：扩张型心肌病的症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和水肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后轻度活动或休息时也有气急，或夜间阵发性气急。因心输出量低，患者常感乏力，故选C。

[单选题]钩端螺旋体病的临床表现分型不包括

败血症型

解析：败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。钩端螺旋体穿透皮肤黏膜或从破损处侵入人体，在局部迅速繁殖，经淋巴系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症，并不在血中繁殖，故E错误。其他选项均为钩端螺旋体的临床表现分型，均正确。

[单选题]在环境卫生评价中，剂量-反应关系是指（ ）

随暴露量增加引起个体效应严重程度不同的规律

解析：剂量-反应关系表示化学物质的剂量与某一群体中反应强度之间的关系。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。

[单选题]中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断最大可能是

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。椎间盘缺乏血液供给，修复能量较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挠压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化，导致纤维环易于破裂，而致椎间盘突出。当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕／平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

[单选题]结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是

“++++”

解析：PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；5～9mm为“+”，10～19mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”。故选E。

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