正确答案:

纤维性骨炎

D

题目：在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨

解析：纤维性骨炎由PTH亢进引起，破骨细胞数量增加，骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎，最早见于末端指骨，故17题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病，与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍，骨软化，以脊柱和骨盆突出，故18题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是

氨茶碱

解析：1.沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）为治疗急性哮喘发作的首选药物，首选雾化吸入给药。常用沙丁胺醇。2.氨茶碱静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。3.异丙托溴铵多与β2受体激动剂联合应用于哮喘急性发作。4.静脉给予激素多用于重度哮喘发作时。故正确答案为B。

[单选题]婴儿容易腹泻的因素，错误的是

婴儿肠黏膜对葡萄糖的转运能力低于成人，引起全身性感染或变态反应病

解析：婴儿肠黏膜对葡萄糖的转运能力低于成人，但因奶中乳糖食量低，仍可正常分解、吸收。幼婴尤其是未成熟儿肠壁薄、黏膜血管丰富，肠黏膜屏障作用较差，肠腔内微生物、过敏原及不完全分解产物可经肠黏膜进入体内，引起全身性感染或变态反应病。小儿肠管相对比是成人的5～7倍，对消化吸收有利。

[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

拮抗血管紧张素Ⅱ受体

解析：ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少、血压下降。此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌，发生间接作用使血压下降。故选D。

[单选题]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

黄疸前期

解析：甲型病毒性肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。潜伏期为15～45日(平均30日)。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程2～4月。

[单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

9-10

解析：第一产程活跃期是指宫口扩张3～10cm，其中减速期指宫口扩张9～10cm，此过程约需半个小时。故正确答案为A。

[单选题]"医家五戒十要"篇出自

《外科正宗》

解析："医家五戒十要"是陈实功在《外科正宗》中提出的，故只能选择D。

[单选题]患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

溃疡病穿孔

解析：本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

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