正确答案:

子宫腺肌病

B

题目： 经产妇，38岁，G2P2，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

解析：子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状.凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经.检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病，选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌的主要致病因素是

荚膜

解析：本题为基本知识题，考核肺炎链球菌的主要致病物质。正确答案为C（荚膜）。肺炎链球菌荚膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使细菌能侵入机体内并增殖而致病。其次的致病因素有肺炎链球菌溶血素O、紫癜形成因子及神经氨酸酶。C反应蛋白是人体血清中一种β球蛋白，可中和沉淀肺炎链球菌细胞壁的特异性C多糖，本身不是致病物质，为活动性风湿热等的诊断标志。肺炎链球菌不产生内毒素及外毒素。

[单选题]比较容易发生骨折的肋骨是

第4～7肋

解析：第1～3肋：较短，有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，很少发生骨折。第4～7肋：较长且固定，较易发生骨折。第8～10肋：长，但弹性大。第11～12肋：前端不固定，不易折断。故选B。

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

[单选题]女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：

口服华法林

解析：慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，过去有栓塞病史瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性便大，存在以上任何一种情况均应接受长期抗凝治疗，口服华法林，使凝血酯原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0～3.0之间能安全而有效预防脑卒中发生，不适宜用华法林的患者以及无以上危险因素者可改用阿斯匹林(每日100～300mg)。

[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

吊销执业证书

解析：根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条规定具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

[单选题]女，34岁。月经规律，现停经44天，阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示：宫腔内孕囊样回声，见心管搏动。此患者最可能的诊断是

先兆流产

解析：此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女，出现停经后首先考虑妊娠，所以选项B排除；停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠，通过B型超声可确定胚胎的存活，并做出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动，说明宫内孕和先兆流产，排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后，胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。

[单选题]牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

甜炼乳

解析：母亲因各种原因不能喂哺<6个月婴儿时，可选用牛乳、羊乳，或其他兽乳，称为人工喂养。甜炼乳、麦乳精由于含糖量太高不宜作为婴儿主食。

[单选题]SLE患者不会出现的血液学异常是

网织红细胞减少

解析：系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮患者不会出现网织红细胞减少。

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